2004年12月21日 大阪地方裁判所第7民事部 判決
てんかん患者の頭部保護帽の療養費
結果 —向き
| あらまし | 健康保険に入っている親が、扶養する子(てんかん患者)のために、医師の診断に従って頭部保護帽を1万5656円で購入した。子は予兆なく突然後ろに倒れる発作があり、自傷行為などを起こす情緒行動障害もあった。親は購入費用について療養費の支給を申請したが、社会保険事務所長が支給しないと決定したため、この決定の取消しを求めて提訴した。 |
|---|---|
| それまでの判断 | 社会保険事務所長は、頭部保護帽はてんかんの治療用の装具ではないとして、療養費を支給しないと決定した。親の不服申立ても、社会保険審査官と社会保険審査会がいずれも退けた。 |
| 判断 | 不支給決定は、保険者に任された判断の範囲を超えて違法だとして取り消した。 発作を抑える効果がなくても、帽子で一人の散歩が可能になり、情緒行動障害の治療とその効果の確保に必要なので、治療上必要な装具に当たる。 福祉制度で帽子を受け取れない患者もいるうえ、福祉の給付があることを理由に、健康保険の対象外とはいえない。 |
- 裁判年月日
- 2004年12月21日
- 裁判所
- 大阪地方裁判所第7民事部
- 種類
- ―
- 事件番号
- 平成14年(行ウ)第167号
- 事件名
- 家族療養費不支給処分取消請求事件
- 結果
- —
- 向き
- 原文
- 裁判所ウェブサイト
裁判の流れ
| 段階 | 裁判所 |
|---|---|
| 地裁 | 大阪地方裁判所第7民事部 平成14年(行ウ)第167号 2004.12.21— この判決 |
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