2003年1月15日 名古屋高等裁判所 判決
不正請求による保険医療機関指定の取消し
結果 —向き―
| あらまし | ある医療法人が運営する病院で、事務長が中心となり、実際より多く書き足した診療報酬の請求（不正請求）を行っていた。これを理由に、知事は1999年6月24日付けで、同年7月1日をもってこの病院の保険医療機関の指定を取り消した。医療法人は、理事長は不正請求に関わっておらず、事務長が独断でやったことだとして、この取消しの処分を取り消すよう求めた。 |
|---|---|
| それまでの判断 | 知事が、病院が故意に不正な診療報酬の請求をしたとして保険医療機関の指定を取り消した。一審の名古屋地方裁判所は、理事長の求めと了承のもとで事務長が不正請求をしたと認め、医療法人の請求を退けた。 |
| 判断 | 事務長の話は細かな点があいまいでも、理事長から不正請求を示唆され了承を得た流れは一貫しており、大筋で信用できると判断した。 当時の経営は良好だったという医療法人の言い分は、経営の不安定さや借入金などから採用せず、事務長への異例の待遇なども理事長の関与をうかがわせるとした。 理事長は付せんで請求の書き足しを指示し、不正請求の一部にも関わっていたので故意が認められ、処分は適法だとして控訴を退けた。 |
- 裁判年月日
- 2003年1月15日
- 裁判所
- 名古屋高等裁判所
- 種類
- ―
- 事件番号
- 平成14年（行コ）第1号
- 事件名
- 保険医療機関指定取消処分取消請求控訴事件(原審・名古屋地方裁判所平成11年(行ウ)第29号)
- 結果
- —
- 向き
- ―
- 原文
- 裁判所ウェブサイト
裁判の流れ
| 段階 | 裁判所 |
|---|---|
| 一審 | 名古屋地方裁判所―請求を退けた ― |
| 高裁 | 名古屋高等裁判所 平成14年（行コ）第1号 2003.01.15— この判決 |
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