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2001年10月10日 仙台高等裁判所 判決

糖尿病の入院と入院給付金の範囲

結果 —向き―

あらまし土木関係の会社とその実質的オーナーである男性Aは、Aを被保険者とする入院保障付きの生命保険を生命保険会社と結んでいた。Aが糖尿病で平成8年に約4か月入院し、平成9年には突発性難聴などで入院したため、会社とAが入院給付金などの支払いを求めた。保険会社は、入院するほど病状は悪くなかったと主張した。また、ほかにも多数の保険に入っていて保険のかけすぎであり、契約は社会の秩序に反して無効だとも主張して争った。
それまでの判断青森地方裁判所は、会社の請求を全部認め、Aの請求もほぼ全部(73万円とその遅延損害金)を認めた。
判断

保険約款の「入院」は自宅での治療が難しく、医師の管理下で治療に専念する入院を指し、制度の濫用を防ぐ趣旨に照らして判断するとした。

平成8年の入院は血糖値などが改善し外出・外泊も多かったため、4月末までの90日分だけを給付対象とし、5月以降は対象外とした。

突発性難聴による入院は糖尿病の合併症として成人病による入院にあたり、保険のかけすぎで契約が無効になるとまではいえないとした。

裁判年月日
2001年10月10日
裁判所
仙台高等裁判所
種類
―
事件番号
平成12年(ネ)第293号
事件名
保険金請求控訴
結果
—
向き
―
原文
裁判所ウェブサイト

裁判の流れ

段階裁判所日付種類結果判決文
一審青森地方裁判所2000.06.13会社の請求を全部認め、Aの請求も大部分を認めた ―2000.06.13―会社の請求を全部認め、Aの請求も大部分を認めた―
高裁仙台高等裁判所

平成12年(ネ)第293号

2001.10.10— この判決
2001.10.10―—この判決

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この判決をした裁判官

3人
傾向名前立場向き個別意見・役割
喜多村 治雄賛成―裁判長
小林 崇賛成―
片瀬 敏寿賛成―

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