2019年2月14日 大阪高等裁判所 判決
病院の保険指定取消しと診療報酬の不正請求
結果 —向き―
| あらまし | 奈良県の病院を開設する医療法人が、看護職員の夜勤の状況について虚偽の届出や報告をし、診療報酬を不正に請求したなどとして、近畿厚生局長から2013年6月に保険医療機関の指定を取り消す処分を受けた。ほかにも、医師の診察なしにリハビリや点滴注射をした分の請求や、診療録への事実と違う記載などが処分の理由に挙げられた。医療法人は、処分は重すぎるうえ手続にも問題があるとして、処分の取消しを求めて裁判を起こした。 |
|---|---|
| それまでの判断 | 近畿厚生局長は、健康保険法の取消事由に当たるとして、この病院の保険医療機関の指定を2013年10月1日付けで取り消す処分をした。大阪地方裁判所は、医療法人の請求を退けた。 |
| 判断 | 医療法人の控訴を退けた。不正請求などは法律の取消事由と処分基準に当たり、指定の取消しは行政の裁量の範囲内だとした。 夜勤の届出は虚偽で、権限を任された事務長らの行為は法人の行為と評価されるとして、法人の故意や重過失を認めた。 処分基準はやむを得ない程度の抽象性にとどまり、通知書の理由の示し方や聴聞の手続にも違法はないとした。 |
- 裁判年月日
- 2019年2月14日
- 裁判所
- 大阪高等裁判所
- 種類
- ―
- 事件番号
- 平成30年（行コ）第39号
- 事件名
- 保険医療機関指定取消処分取消請求控訴事件
- 結果
- —
- 向き
- ―
- 原文
- 裁判所ウェブサイト
裁判の流れ
| 段階 | 裁判所 |
|---|---|
| 一審 | 大阪地方裁判所―請求を退けた ― |
| 高裁 | 大阪高等裁判所 平成30年（行コ）第39号 2019.02.14— この判決 |
判決文が公開されていないものは、分かっていることだけを載せています。
この判決をした裁判官
3人判決のデータは裁判所ウェブサイトの裁判例検索などから集めています。傾向の色は、これまでの判決をもとにした目安です。
記録所.com は民間のサイトで、裁判所などの公的機関が運営するものではありません。