1982年7月16日 東京地方裁判所 判決
柔道整復師の施術と療養費の額
結果 —向き―
| あらまし | 健康保険の加入者が、左肩の捻挫で柔道整復師の施術を3回受け、費用3070円から自己負担分200円を引いた2870円の療養費の支給を申請した。社会保険事務所長はいったん全額の支給を決めたが、後に柔道整復師向けの厚生省保険局長の通知で計算し直し、1480円を超える1390円分の支給決定を取り消した。加入者は、医師の診療と同じ厚生省告示の料金表で計算すべきだと主張し、この取消しの決定を取り消すよう求めた。 |
|---|---|
| それまでの判断 | 社会保険事務所長は、保険局長の通知に基づき、支給決定のうち1390円分を取り消した。加入者の不服申立ては、東京都社会保険審査官と社会保険審査会のいずれでも退けられた。 |
| 判断 | 加入者の請求を退けた。療養費の額は医師の診療の料金表を目安に保険者が裁量で決めるもので、これを基準とした通知に従う減額は適法だ。 柔道整復師と医師では資格、業務、設備が異なり、人件費などの費用にも差があるため、施術の費用を医師の診療と同じに評価しなくても違法ではない。 法律は療養費の額の決定に審議会への諮問を求めておらず、基準となる通知を定める際に施術者や加入者の意見を聴かなかったとしても違法ではない。 |
- 裁判年月日
- 1982年7月16日
- 裁判所
- 東京地方裁判所
- 種類
- ―
- 事件番号
- 昭和55年（行ウ）第68号
- 事件名
- 保険給付金支給決定取消処分取消請求事件
- 結果
- —
- 向き
- ―
- 原文
- 裁判所ウェブサイト
裁判の流れ
| 段階 | 裁判所 |
|---|---|
| 地裁 | 東京地方裁判所 昭和55年（行ウ）第68号 1982.07.16— この判決 |
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この判決をした裁判官
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