1982年2月8日 甲府地方裁判所 判決
国保の診療報酬の減点と裁判
結果 —向き―
| あらまし | 山梨県で国民健康保険の診療を扱う医院を開設する医師が、患者1人の1979年4月分の診療報酬を請求したところ、審査委員会は注射薬ニコリンの使用分1万488点を減点した。医師は再審査を求めたが、委員会は減点どおりと決定した。医師は、理由が示されていないことや弁明の機会がなかったことなどを挙げ、委員会を相手に減点と再審査決定の取消しを求めた。 |
|---|---|
| それまでの判断 | 審査委員会は1979年5月16日に1万488点の減点を決定し、同年7月18日の再審査でも減点どおりと決定した。 |
| 判断 | 減点は取消しの裁判の対象となる行政処分に当たらず、減点と再審査決定の取消しを求める訴えは、いずれも中身を判断せずに却下した。 審査は支払額を確認する作業にすぎず、減点で診療報酬を受ける権利は消えない。医師は民事裁判で減点分の支払いを求められる。 減点の通知は法令に基づかない便宜的なものだ。患者への差額返還を求める国の通知も法規ではなく、医師を拘束しない。 |
- 裁判年月日
- 1982年2月8日
- 裁判所
- 甲府地方裁判所
- 種類
- ―
- 事件番号
- 昭和55年（行ウ）第4号
- 事件名
- 診療報酬請求に対する審査決定取消各請求事件
- 結果
- —
- 向き
- ―
- 原文
- 裁判所ウェブサイト
裁判の流れ
| 段階 | 裁判所 |
|---|---|
| 地裁 | 甲府地方裁判所 昭和55年（行ウ）第4号 1982.02.08— この判決 |
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この判決をした裁判官
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