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1984年6月21日 最高裁判所第一小法廷 判決

診療報酬の減点と取消しの裁判

結果 棄却向き―

あらまし国民健康保険の診療報酬審査委員会は、保険診療を扱う医療機関(療養取扱機関)からの診療報酬の請求に対して、減点の措置を行うことがある。この減点と、減点について委員会が改めて検討した結果をめぐり、診療報酬請求に対する審査決定の取消しを求める裁判が起こされた。争点は、これらが行政の決定を争う裁判の対象になるかどうかだった。
それまでの判断二審の東京高等裁判所は、減点の措置は裁判の対象となる行政処分にあたらず、改めて検討した結果も裁判の対象となる裁決にあたらないと判断した。
最高裁の判断

上告を棄却し、減点の措置などは行政の決定を争う裁判の対象にならないとした二審の判断を正当と認めた。

減点の措置は、法律上、医療機関の診療報酬請求権などの権利義務に不利益な効果を及ぼさないので、行政処分にあたらない。

減点について委員会が改めて検討した結果も、裁判の対象となる行政庁の裁決にあたらない。

裁判年月日
1984年6月21日
法廷
最高裁判所第一小法廷
種類
判決
事件番号
昭和57年(行ツ)第174号
事件名
診療報酬請求に対する審査決定取消
結果
棄却
向き
―
原文
裁判所ウェブサイト

裁判の流れ

段階裁判所日付種類結果判決文
二審東京高等裁判所

昭和57年(行コ)第19号

1982.09.16減点の措置などは裁判の対象にならないと判断した 裁判所のサイトにある
1982.09.16―減点の措置などは裁判の対象にならないと判断した裁判所のサイトにある
最高裁上告最高裁判所第一小法廷

昭和57年(行ツ)第174号

1984.06.21 判決棄却 この判決
1984.06.21判決棄却この判決

一審・二審などの名前から、それぞれのページに進めます。判決文が公開されていないものは、分かっていることだけを載せています。

この判決をした裁判官

5人
傾向名前立場向き個別意見・役割
谷口 正孝賛成―裁判長
藤崎 萬里賛成―
和田 誠一賛成―
角田 禮次郎賛成―
矢口 洪一賛成―

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