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2013年4月16日 最高裁判所第三小法廷 判決

吐いた物の誤嚥と傷害保険金

結果 破棄差戻向き―

あらまし傷害保険に入っていた人が、お酒を伴う食事のあと、鬱病の治療で処方された薬を飲み、うたた寝から目覚めて嘔吐した。酒と薬の影響で、のどの反射が大きく弱まっていたため、吐いた物が気管に入って窒息し、亡くなった。保険金の受取人である遺族らは、保険会社に死亡保険金の支払を求めた。保険の約款は「急激かつ偶然な外来の事故」によるけがを支払の条件としており、この死亡がそれに当たるかが争われた。
それまでの判断二審の大阪高等裁判所は、のどの反射の低下は体内に取り込んだ酒や薬の影響によるもので、窒息は外部からの作用が直接の原因とはいえないとして、遺族らの請求を退けた。
最高裁の判断

吐いた物の誤嚥は「外来の事故」に当たるとして二審判決を取り消し、保険金を支払うべきかをさらに審理させるため、大阪高裁に差し戻した。

誤嚥は飲み込んだ物が食道でなく気管に入ることで、体の外部からの作用を当然に伴うから、外来の事故に当たる。

気道をふさいだ物が、もともと本人の胃の中にあった吐いた物であっても、この結論は変わらない。

裁判年月日
2013年4月16日
法廷
最高裁判所第三小法廷
種類
判決
事件番号
平成23年(受)第1043号
事件名
傷害保険金等請求事件
結果
破棄差戻
向き
―
原文
裁判所ウェブサイト

裁判の流れ

段階裁判所日付種類結果判決文
二審大阪高等裁判所

平成22年(ネ)第3097号

2011.02.23請求を退けた ―
2011.02.23―請求を退けた―
最高裁上告受理最高裁判所第三小法廷

平成23年(受)第1043号

2013.04.16 判決破棄差戻 この判決
2013.04.16判決破棄差戻この判決

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個別意見

1件
種類裁判官概要向き
補足意見田原 睦夫

誤嚥はそれ自体が外来の事故だと述べた。気管に入った物が口まで来た経緯は、口から取り込んだ物か、吐いた物か、口の中の出血や折れた歯のかけらかを問わないとした。

全文を読む(裁判所のPDF)
―

補足意見は、判決に賛成したうえで考えを書き足したもの。意見は、結論には賛成だが理由が違うもの。反対意見は、結論に反対するもの。

この判決をした裁判官

5人
傾向名前立場向き個別意見・役割
田原 睦夫賛成―裁判長・補足意見
岡部 喜代子賛成―
大谷 剛彦賛成―
寺田 逸郎賛成―
大橋 正春賛成―

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