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2006年1月24日 青森地方裁判所第2民事部 判決

不正請求に関わった医師の保険医登録取消

結果 棄却向き―

あらまし青森県の診療所で診療報酬の不正請求が繰り返されていたことが監査で分かった。非常勤で勤めていた医師2人についても、通院できる患者などへの訪問診療、保険医療機関ではない隣の老人アパートの仮眠室での診療、診療録と診療報酬明細書の照合をしていなかったことが問題とされた。国の保険医の登録を扱う機関(厚生労働大臣から権限の委任を受けた者)が2人の保険医登録を取り消したため、2人は、処分は行き過ぎで違法だとして取消しを求めた。
それまでの判断行政側は、2人が「重大な過失により、不正または不当な診療をしばしば行った」と判断し、2003年12月16日に保険医登録を取り消す処分をした(取消日は同月27日)。
判断

医師2人の行為は老人保健法などの決まりに違反し、登録取消の理由に当たる。違反と知らなかったとしても、違反の成立に故意や認識は必要ない。

居室や仮眠室での診療と照合の不実施はほぼ常にあり「しばしば」に当たる。別の建物で確認も容易だったから、重大な過失もある。

雇われの立場や他の医師との均衡、生活への影響を考えても、保険医は自ら法令を守る重い責任があり、処分は行き過ぎでないとして請求を退けた。

裁判年月日
2006年1月24日
裁判所
青森地方裁判所第2民事部
種類
―
事件番号
平成16年(行ウ)第3号
事件名
処分取消請求事件
結果
棄却
向き
―
原文
裁判所ウェブサイト

裁判の流れ

段階裁判所日付種類結果判決文
地裁青森地方裁判所第2民事部

平成16年(行ウ)第3号

2006.01.24棄却 この判決
2006.01.24―棄却この判決

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この判決をした裁判官

3人
傾向名前立場向き個別意見・役割
齊木 教朗賛成―裁判長
佐々木 健二賛成―
石井 芳明賛成―

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